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保護者のお名前(漢字) 必須項目 姓    名 
※記入例:聖美 花子
保護者のお名前(ふりがな) 必須項目 姓    名 
※記入例:せいび はなこ
お子様のお名前(漢字) 必須項目 姓    名 
※記入例:聖美 花子
お子様のお名前(ふりがな) 必須項目 姓    名 
※記入例:せいび はなこ
お子様の性別 必須項目   
お子様の生年月日 必須項目  年 月 日
※半角数字・西暦でご記入ください。(記入例:2010年3月21日)
電話番号 必須項目  -  - ※半角数字でご記入ください。
メールアドレス 必須項目 ※半角英数字でご記入ください。※携帯電話のメールアドレスを入力する場合は「受信拒否設定」を解除または、次のドメインを「受信許可」に設定してください。@kuriokagakuen.ac.jp
郵便番号 必須項目  - ※郵便番号がわからない方は郵便番号検索システム「郵次郎」でお調べください。
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